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「ヘルスケア産業の発展を加速する」をコンセプトに医療機関及び医療関連企業の経営、マーケティングのご支援を主たる業務とするHCナレッジ合同会社の代表社員 山口 聡による医療政策と業界ニュース解説のブログです。※記事の無断転載は禁止いたします。

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高齢者窓口負担割合の見直しに関する議論のキックオフ、増加傾向にある高額レセプト、現状ルールの仕組みで対応できること〜診療報酬改定後、療養・就労両立支援指導料 相談支援加算は139施設の増加〜

高齢者窓口負担割合の見直しに関する議論のキックオフ、増加傾向にある高額レセプト、現状ルールの仕組みで対応できること〜診療報酬改定後、療養・就労両立支援指導料 相談支援加算は139施設の増加〜

10/13/2026
r8診療報酬・調剤報酬改定
オープン情報
オピニオン
かかりつけ医機能
医薬品
医療費適正化
外来診療
患者
保険者
令和8年度の下半期がはじまり、来年度に向け、骨太の方針2026に明記された内容の議論がはじまっている。特に注目されるのが、現役世代の社会保険料等の負担の今以上の上昇を抑制し、負担を軽減することを目的とした高齢者の窓…

短期滞在手術等基本料1、令和8年度診療報酬改定後に診療所全体では279施設増加(6,082施設)するも、眼科を標榜する診療所では38施設減少(2,384→2,346施設)

短期滞在手術等基本料1、令和8年度診療報酬改定後に診療所全体では279施設増加(6,082施設)するも、眼科を標榜する診療所では38施設減少(2,384→2,346施設)

10/06/2026
r8診療報酬・調剤報酬改定
オープン情報
オピニオン
医療費適正化
外来診療
令和8年度診療報酬改定では、入院から外来に移行できる手術・検査・治療等を外来で評価するべく、外来腫瘍化学療法診療料の拡充(抗悪性腫瘍剤の皮下注射も対象になど)、短期滞在手術等基本料3の見直し(DPC対象病院でも算定…

通院・在宅精神療法 注13の届出割合は、精神を含む診療科を有している診療所で9.3%

通院・在宅精神療法 注13の届出割合は、精神を含む診療科を有している診療所で9.3%

10/01/2026
r8診療報酬・調剤報酬改定
外来診療
経営
精神科
地域医療構想
令和8年度診療報酬改定は新たな地域医療構想との整合性を図る内容となった。新たな地域医療構想では、外来・在宅、精神も含まれることになっているが、精神領域については1年を超えて入院している退院可能と判断される患者の地域…

一部保険外療養の運用開始に向けた療担規則の見直し案と実際の運用で負担軽減となるシステム対応・チェックシートの作成へ

一部保険外療養の運用開始に向けた療担規則の見直し案と実際の運用で負担軽減となるシステム対応・チェックシートの作成へ

9/10/2026
医薬品
医療費適正化
外来診療
患者
経営
薬局
令和8年9月9日、第656回中央社会保険医療協議会 総会が開催 され、一部保険外療養の開始に向けた準備・レギュレーションについて議論された。また、パブリックコメントや社会保障審議会医療保険部会等での意見をもとに3…

令和8年7月1日時点で心不全再入院予防継続管理料3の届出は846施設。精神科地域密着多機能体制加算の届出は3施設。

令和8年7月1日時点で心不全再入院予防継続管理料3の届出は846施設。精神科地域密着多機能体制加算の届出は3施設。

8/24/2026
r8診療報酬・調剤報酬改定
オープン情報
オピニオン
外来診療
急性期
経営
精神科
地域医療構想
入院医療
令和8年7月1日時点の施設基準届出情報を整理している。主な項目については、9月1日までにまとめてご紹介する予定だが、その前に個人的に気になっていた2つの項目の状況についてここでは先んじて紹介したい。その2つの項目と…

一部保険外療養(代替性の高いOTC類似薬の薬剤費の一部を保険給付から除外)の施行に向けた中間とりまとめが行われる

一部保険外療養(代替性の高いOTC類似薬の薬剤費の一部を保険給付から除外)の施行に向けた中間とりまとめが行われる

8/06/2026
かかりつけ医機能
がん
ニュース解説
医薬品
医療費適正化
外来診療
患者
薬局
令和8年8月5日、第4回OTC類似薬の保険給付の見直しの実施に向けた技術的検討会が開催 された。令和9年3月からはじまる代替性の高いOTC類似薬の薬剤費の一部を保険給付から除外(OTC類似薬の薬剤費の4分の1を保…

令和8年8月/令和9年8月からの高額療養費制度の見直しの内容を事例も交えて確認する

令和8年8月/令和9年8月からの高額療養費制度の見直しの内容を事例も交えて確認する

7/11/2026
オピニオン
ニュース解説
医薬品
外来診療
入院医療
保険者
薬局
令和8年8月より、 高額療養費制度 が見直され、自己負担上限額の引き上げ、年間上限額の導入などで新たになる。今回の見直しは、令和9年8月からの所得区分の細分化などの見直しに向けた激変緩和措置的な意味合いが強い。また…
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    令和8年度診療報酬改定が6月より施行される。この施行に合わせて、一般メディアでも取り上げられている。やはりよく目に…
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