続・賃上げ対応。医科診療所等にさらに追加される加算を「選択」してもらう内容を検討へ。

1/18/2024

r6同時改定 経営 働き方改革

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 令和6年1月17日、令和5年度 第13回 入院・外来医療等の調査・評価分科会が開催され、賃上げに関する議論が行われ、対応方針が示された。これまでの議論(参照:初診・再診→訪問診療→入院基本料の順で賃上対応。入院については、150区分程度となる見通し。)では、入院では150区分の加算を設定、外来では初診・再診等を一律に引上げる対応が基本に考えられてきていた。今回の議論では、入院に関する議論は概ねそのままに、外来(無床診療所)については一律の引上げでは賃上げに対応できないケースもある(その逆にもらいすぎのケースも出てくる)ことから、もう少し検討が必要とされていたところ。今回の議論では、無床診療所等について、これまでの議論で示されてきた初診料等への加算(初診料:+6点、再診料:+2点等)にさらに追加の8区分の加算を設定し、医療機関で選択してもらうという方針だ。



今回の加算による増収分は賃上げに充当することが求められていること(一時的な賞与などではNG)から、今後の昇給そして今回の加算が継続されるかが不透明であることを考えると、慎重な検討が必要で、医療機関の事情・考えを基に選択してもらうのが望ましいということだ。今後、中医協での議論に場が移される。

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