令和8年1月23日、第644回中央社会保険医療協議会総会が開催され、令和８年度診療報酬改定の個別改定項目の内容案が公表されている。2月13日頃と思われる答申に向けて、今回の短冊の内容を基に議論を詰めながらアップデートしていくこととなる。

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　短冊の内容と議論について、これから複数回に分けて確認、解説をしていきたいと思う。今回は、入退院支援・連携について、短冊から要点をピックアップした。

入退院支援加算の対象を見直し。包括期入院での入退院支援加算1の場合を新設へ

　入退院支援加算については、病棟の機能によって入退院支援部門の業務量は異なってくる。特に包括期の場合は、外部との調整など負担は大きいことがわかっている。そこで、今回新たに包括期入院に対応した入退院支援加算1のロとして評価することとなった。

　また、介護支援等連携指導料2を新設し、平時から連携する介護支援専門員等との連携を評価する。

ポリファーマシー対策を転院先・地域で継続する評価へと見直し。二次性骨折予防継続管理料と同じスキームで、心不全再入院予防継続管理料を新設へ

　心不全の再発再入院を予防するための地域全体での疾病管理を評価する「心不全再入院予防継続管理料」が新設される。入院（治療）→外来（リハビリテーション）→外来経過観察の一連の流れを、最初に治療を行った病院を計画管理病院として、情報共有を図るものとなる。すでにある二次性骨折予防継続管理料など、かかりつけ医機能報告もはじまったことで、こうした横の横連携を評価する項目は増えていくことが考えられる。

　また、退院時薬剤情報連携加算を廃止し、薬剤総合評価調整加算に施設間での文書による薬剤情報連携を要件に追加することとなった。ポリファーマシー対策は、入院中だけではなく、転院後・退院後も継続していく連携のテーマの一つとなったといえる。